Idealgewicht in der Schwangerschaft: Was gilt und was nicht

Idealgewicht und Schwangerschaft lassen sich nicht mit denselben Formeln messen. Was ausserhalb der Schwangerschaft als Orientierungsrahmen funktioniert, verliert in dieser Zeit seine Gueltigkeit. Das Koerpergewicht einer schwangeren Frau setzt sich aus mehreren Faktoren zusammen, die nichts mit ihrem eigenen Koerperfettanteil zu tun haben.

Wichtiger Hinweis: Dieser Ratgeber dient der allgemeinen Information. Alle Entscheidungen rund um Gewicht, Ernaehrung und Gesundheit in der Schwangerschaft gehoeren in die Haende von Gynaekologinnen, Gynaekologin oder Hebammen.

Warum normale Idealgewichtswerte in der Schwangerschaft nicht gelten

Standardformeln wie Broca oder BMI-Tabellen beziehen sich auf nicht schwangere Erwachsene. Waehrend der Schwangerschaft nehmen Frauen aus biologisch notwendigen Gruenden zu:

• das wachsende Kind selbst (durchschnittlich 3 bis 3,5 Kilogramm bei Geburt)
• Plazenta (ca. 0,6 bis 0,7 Kilogramm)
• Fruchtwasser (ca. 0,8 bis 1 Kilogramm)
• vergroesserter Uterus (ca. 1 Kilogramm)
• erhoehtes Blutvolumen und Fluessigkeitseinlagerungen (ca. 1 bis 2 Kilogramm)
• Brustgewebe (ca. 0,5 bis 1 Kilogramm)
• Fettreserven fuer Stillen (ca. 2 bis 4 Kilogramm)

Allein durch diese physiologischen Faktoren sind 9 bis 14 Kilogramm erklaerbar, ohne dass die Frau selbst mehr Koerperfett angesetzt hat. Ein Rechner fuer das Idealgewicht ausserhalb der Schwangerschaft kann diese Faktoren nicht beruecksichtigen und sollte in dieser Zeit nicht als Massstab herangezogen werden.

Empfohlene Gewichtszunahme nach Ausgangs-BMI

Die Empfehlungen orientieren sich am BMI vor der Schwangerschaft. Das American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG) nennt folgende Richtwerte fuer Einlingsschawngerschaften:

Bei einem Ausgangs-BMI unter 18,5 (Untergewicht) liegt der empfohlene Zunahmebereich bei 12,5 bis 18 Kilogramm. Bei einem BMI von 18,5 bis 24,9 (Normalgewicht) sind 11,5 bis 16 Kilogramm empfohlen. Bei einem BMI von 25 bis 29,9 (Uebergewicht) werden 7 bis 11,5 Kilogramm als Richtwert genannt. Bei einem BMI ab 30 (Adipositas) liegt die Empfehlung bei 5 bis 9 Kilogramm.

Bei Mehrlingsschwangerschaften gelten deutlich andere Werte, die individuell besprochen werden muessen.

Risiken durch zu viel oder zu wenig Gewichtszunahme

Sowohl eine deutlich ueber dem Richtwert liegende als auch eine zu geringe Gewichtszunahme koennen mit Risiken verbunden sein.

Zu hohe Zunahme wird in Studien mit einem erhoehten Risiko fuer Gestationsdiabetes, Hypertonie, Kaiserschnitt und einem hoeheren Geburtsgewicht des Kindes in Verbindung gebracht. Zu geringe Zunahme ist mit einem Risiko fuer ein zu niedriges Geburtsgewicht und Fruehgeburt assoziiert.

Diese Zusammenhaenge rechtfertigen aber keine Diät in der Schwangerschaft. Gewichtsreduzierende Massnahmen waehrend der Schwangerschaft sind nach heutigem Kenntnisstand fuer die meisten Frauen nicht empfehlenswert.

Ernaehrung statt Gewichtskontrolle im Vordergrund

Ernährungsmedizinisch steht in der Schwangerschaft nicht die Kalorienreduktion, sondern die Naehrstoffversorgung im Mittelpunkt. Folsaeure, Jod, Eisen und Omega-3-Fettsaeuren spielen eine zentrale Rolle fuer die Entwicklung des Kindes. Eine ausgewogene Ernaehrung mit genuegend Gemuese, Vollkornprodukten und Eiweissquellen unterstuetzt sowohl die Gesundheit der Mutter als auch die des Kindes.

Was nach der Schwangerschaft gilt

Nach der Geburt und dem Abstillen koennen Frauen bei Interesse wieder auf Standard-Orientierungswerte zurueckgreifen. Unser Rechner eignet sich fuer diese Phase als erste Orientierung. Wichtig ist, dass der Koerper nach der Schwangerschaft Zeit benoetigt, um sich zu erholen, und dass kein unangemessener Zeitdruck entstehen sollte.

Fazit

Idealgewichtswerte und BMI-Tabellen gelten waehrend der Schwangerschaft nicht. Massgeblich sind die Empfehlungen der betreuenden medizinischen Fachkraft, die den individuellen Ausgangs-BMI, den Schwangerschaftsverlauf und etwaige Vorerkrankungen beruecksichtigt. Selbstdiagnosen oder Berechnungen mit allgemeinen Rechnern ersetzen diese Beratung nicht.